Analgezia peridurală pentru combaterea durerii în timpul nașterii Care este scopul acestei publicații? Scopul nostru este să evaluăm eficacitatea tuturor tipurilor de analgezie peridurală (inclusiv analgezia combinată peridurală-spinală) asupra mamei și copilului, comparându-le cu analgezia non-peridurală sau cu absența medicației analgezice în timpul travaliului. De ce este important? Ameliorarea durerii este importantă pentru femeile aflate în travaliu. Metodele farmacologice folosite includ inhalarea protoxidului de azot, injectarea de opioide și analgezia peridurală pentru realizarea...

Chimioterapie pe bază de gemcitabină pentru pacienții cu carcinom avansat al tractului biliar Scopul reviziei sistematice Care sunt beneficiile și daunele chimioterapiei pe bază de gemcitabină versus placebo sau nicio intervenție sau ale chimioterapiei pe bază de gemcitabină versus chimioterapie fără gemcitabină la persoanele cu cancer avansat al căilor biliare? Introducere Cancerul căilor biliare (care începe în căile biliare) este o tumoare malignă mai puțin frecventă. La majoritatea persoanelor, cancerul ductului biliar este diagnosticat într-un stadiu avansat. Pentru aceștia, opțiunile...

Vaccinarea pentru prevenirea gripei la adulții sănătoși Scopul reviziei Scopul acestei revizuiri Cochrane, publicată pentru prima dată în 1999, a fost de a rezuma cercetările care analizează efectele imunizării adulților sănătoși cu vaccinuri antigripale în timpul sezonului gripal. Am utilizat informații din studiile randomizate care au comparat vaccinurile cu placebo sau cu nimic. Ne-am concentrat pe rezultatele studiilor care au analizat vaccinurile bazate pe virusuri gripale inactivate, care sunt dezvoltate prin uciderea virusului gripal cu o substanță chimică și sunt administrate prin...

Seleniu pentru prevenirea cancerului Subiectul reviziei sistematice Am analizat dovezile care investighează relația dintre aportul de seleniu și prevenirea cancerului. Această analiză actualizează cea mai recentă analiză Cochrane pe această temă (Vinceti 2014, care a fost o actualizare a Dennert 2011. Introducere Seleniul este un element chimic natural la care oamenii sunt expuși în principal prin consumul de alimente, dar expunerea poate avea loc și prin aer, apă potabilă și suplimente alimentare. Cantități mici de seleniu sunt esențiale pentru anumite funcții biologice la om, dar cantități...

Terapia medicală preoperatorie înainte de intervenția chirurgicală pentru fibrom uterin Subiectul reviziei sistematice Am investigat dacă administrarea de medicamente înainte de intervenția chirurgicală pentru fibrom uterin îmbunătățește rezultatele postoperatorii Introducere Fibroamele uterine sunt tumori ale mușchiului neted al uterului care pot cauza probleme de fertilitate, sângerări menstruale abundente, pierderi repetate de sarcină și dureri pelvine. Fibroamele uterine sunt de obicei tratate prin intervenție chirurgicală. Unele medicamente, în special analogii hormonului de eliberare a...

Estrogeni pentru sindromul premenstrual Subiectul reviziei sistematice Estrogenii sunt utilizați pe scară largă pentru a întrerupe ovulația, în principal ca metodă contraceptivă.. Aceasta este prima analiză sistematică care vizează evaluarea eficacității și siguranței preparatelor (orale, sub formă de plasture, implant și gel) cu estrogeni care nu sunt destinate contracepției în controlul simptomelor sindromului premenstrual (PMS). Introducere Sindromul premenstrual se caracterizează printr-o serie de simptome fizice, psihologice și comportamentale care nu se datorează niciunei boli organice...

Medicamente antiepileptice pentru prevenția primară și secundară a crizelor epileptice în tromboza venoasă cerebrală (TVC) La ce întrebări răspunde acest review? Am analizat dovezile privind medicamentele antiepileptice utilizate pentru prevenția crizelor în tromboza venoasă cerebrală. Introducere Tromboza venoasă cerebrală este consecința ocluziei unei vene sau a unui sinus venos cerebral. Astfel poate fi declanșată activitatea epileptică. Nu este clar la care dintre persoanele cu tromboză venoasă cerebrală ar trebui să se inițieze tratament antiepileptic ca măsură preventivă. Am dorit să...

Reabilitarea după tratarea sindromului de tunel carpian Subiectul reviziei sistematice Sunt eficiente și sigure intervențiile de reabilitare după tratamentul chirurgical al sindromului de tunel carpian? Introducere Sindromul tunelului carpian (STC) este o afecțiune în care un nerv care trece printr-un tunel osos și fibros din încheietura mâinii este comprimat. Acest lucru duce la durere, parestezie și furnicături la nivelul mâinii, care uneori se extind și la nivelul antebrațului. În stadii avansate, unele persoane cu STC prezintă slăbiciune și pierdere musculară la nivelul mâinii. STC este...

Laxative cu extract de glicerină pentru prevenirea sau tratamentul intoleranței alimentare la sugarii cu greutate foarte mică la naștere La ce întrebări răspunde acest review? Sunt laxativele cu glicerină (clisme/supozitoare) sigure și eficiente pentru prevenirea sau tratamentul intoleranței alimentare la sugarii cu greutate foarte mică la naștere (VLBW)? Introducere Bebelușii prematuri prezintă un risc crescut de intoleranță alimentară. Factorii care contribuie la intoleranța alimentară sunt numeroși și includ motilitatea slab dezvoltată a intestinului și vâscozitatea crescută a meconiului....

Anestezia subtenoniană comparativ cu anestezia topică pentru controlul durerii și pentru condiții operatorii mai favorabile în chirurgia cataractei Cataracta este cea mai frecventă cauză a deficienței de vedere și a orbirii; se datorează, de obicei, procesului normal de îmbătrânire, dar poate fi întâlnită și la persoanele tinere. Cataracta apare ca o pierdere a transparenței naturale a cristalinului. Cataracta este tratată printr-o intervenție chirurgicală ce presupune îndepărtarea cristalinului și înlocuirea acestuia cu unul artificial. În mod ideal, intervenția chirurgicală ar trebui...

Includerea d-cicloserinei în terapia cognitiv-comportamentală pentru tratamentul anxietății și al tulburărilor asociate De ce este importantă această revizie? Multe persoane suferă de anxietate și tulburări asociate (tulburare de stres posttraumatic, tulburare de anxietate socială, tulburare de panică cu sau fără agorafobie, fobie specifică și tulburare obsesiv-compulsivă), ceea ce poate afecta capacitatea lor de a funcționa optim la locul de muncă și în situații sociale. Printre opțiunile actuale de tratament se numără și TCC, adică terapia cognitiv-comportamentală. Cu toate acestea, un...

Poate xilitolul utilizat în produse precum dulciuri, bomboane, gumă de mestecat și pastă de dinți să ajute la prevenirea cariilor dentare la copii și adulți? Subiectul reviziei sistematice Această analiză a fost realizată pentru a evalua dacă xilitolul, un îndulcitor natural utilizat în produse precum dulciuri, bomboane, gumă de mestecat și pastă de dinți, poate ajuta sau nu la prevenirea cariilor dentare la copii și adulți. Introducere Caria dentară este o boală frecventă care afectează până la 90% dintre copii și majoritatea adulților din întreaga lume. Aceasta are un impact negativ asupra...

Guma de mestecat după o intervenție chirurgicală pentru recuperarea funcției gastrointestinale Introducere După o intervenție chirurgicală la nivel abdominal, sistemul digestiv poate să nu funcționeze la fel ca înainte pentru câteva zile. Acest lucru se numește ileus și poate cauza dureri și discomfort. Ileusul poate avea diverse cauze și există mai multe modalități de tratament sau de prevenție al acestuia. Mestecatul gumei pare a fi o posibilă modalitate de prevenție a ileusului. Guma de mestecat “păcălește” organismull să creadă că mănâncă, ceea ce va determina sistemul digestiv să...

Examinarea preventivă a vederii la conducătorii auto în vârstă pentru prevenirea accidentelor rutiere și a deceselor în trafic O vedere bună este esențială pentru a conduce în siguranță. Deoarece vederea scade odată cu vârsta, iar procentajul de persoane în vârstă în cadrul populației este în creștere, se impun a fi luate în considerare cerințele de screening vizual pentru persoanele în vârstă atunci când se elaborează o politică de siguranță rutieră bazată pe dovezi. Examinarea obligatorie a vederii pentru eliberarea sau reînnoirea permisului de conducere contribuie la asigurarea faptului...

Vaccinarea antigripală la copiii diagnosticați cu cancer ce urmează tratament chimioterapic Copiii ce suferă de cancer sunt mai predispuși la dezvoltarea anumitor infecții. Una dintre infecțiile virale este cea cauzată de virusul Influenza (gripa). Gripa poate avea un parcurs obișnuit la acești copii, dar unii pot dezvolta complicații severe. Această analiză s-a axat pe eficacitatea vaccinării antigripale la copiii cu cancer. Nu am identificat niciun studiu care să evalueze eficacitatea clinică a vaccinării antigripale; cu toate acestea, am identificat un studiu clinic controlat suplimentar...

Utilizarea oxitocinei pentru facilitarea travaliului întârziat: doze mari sau doze mici? Durata travaliului diferă de la o femeie la alta. La primipare acesta poate dura în medie opt ore (și este puțin probabil să depășească 18 ore). La multipare travaliul durează în medie cinci ore, fără a depăși, de regulă, 12 ore. Progresul travaliului poate fi evaluat luând în considerare nu numai gradul de dilatare al canalului cervical, ci și coborârea și rotația craniului fetal în pelvis, precum și puterea, durata și frecvența contracțiilor. Unele studii sugerează că aproximativ o treime dintre...

Tratamentul medicamentos al durerii în scleroza laterală amiotrofică sau boala neuronului motor Scleroza laterală amiotrofică (SLA), cunoscută și sub numele de boala neuronului motor (MND), este cea mai frecventă afecțiune neurodegenerativă a sistemului motor în rândul adulților. În cadrul acestei afecțiuni, cel mai frecvent simptom este durerea care poate afecta calitatea vieții. În ciuda unei căutări extinse în diferite baze de date medicale, această analiză nu a reușit să identifice niciun studiu controlat randomizat cu referință la terapia medicamentoasă pentru tratarea durerii în SLA....

Vitamina C pentru prevenția și tratamentul răcelii Răceala este o cauză majoră a vizitelor la medic în țările dezvoltate, și de absenteism de la locul de munca și de la școală. Există peste 200 de virusuri care pot provoca simptomele caracteristice răcelii, inclusiv secreții și congestie la nivelul nasului, strănut, durere de gât, tuse și uneori durere de cap, febră și ochi roșii. Simptomele pot varia de la o persoană la alta, și de la o răceală la alta. Deoarece răceala este cauzată de obicei de unul dintre virusurile respiratorii, antibioticele sunt inutile și, prin urmare, alte opțiuni...

Drenajul biliar înainte de operațiile majore la pacienții cu obstrucție a căilor biliare Ficatul are diverse funcții, inclusiv producerea și stocarea metaboliților necesari susținerii funcțiilor vitale. Procesează substanțele toxice (inclusiv cele care sunt produse în organism din cauza descompunerii hematiilor îmbătrânite) și le excretă în urma procesării acestora. Acesta produce bilă, care conține substanțe necesare pentru digestia alimentelor. Bila este stocată temporar în vezica biliară și ajunge în intestinul subțire prin intermediul canalului biliar, de obicei ca răspuns la un stimul,...

Acupunctura pentru persoanele cu tulburări din spectrul autist (TSA) Tulburările din spectrul autist (TSA) sunt tulburări de dezvoltare care durează toată viața. Persoanele cu TSA au dificultăți deosebite în interacțiunea socială și comunicare și nu au flexibilitate în gândire și comportament. În prezent nu există niciun tratament, dar intervențiile pot ameliora simptomele. Acupunctura presupune utilizarea acelor sau a presiunii în anumite zone ale corpului și este o metodă terapeutică importantă în medicina tradițională chineză. De asemenea, este folosit din ce în ce mai mult în țările din...