Rifaximina pentru prevenția și tratamentul encefalopatiei hepatice în rândul persoanelor cu ciroză Mesaje cheie Prevenția și tratamentul encefalopatiei hepatice, la persoanele cu ciroză, depinde în mare măsură de utilizarea compusului pe bază de lactuloză. Rifaximina nu este utilizată pentru a trata encefalopatia hepatică, în prezent, dar este utilizată ca supliment la lactuloză pentru a ajuta la prevenirea encefalopatiei hepatice la persoanele al căror răspuns la lactuloză este inadecvat. Am constatat că combinarea rifaximinei cu lactuloză a îmbunătățit encefalopatia hepatică, a redus...

Care sunt beneficiile și riscurile statinelor pentru femeile cu sindrom de ovare polichistice care nu încearcă să rămână însărcinate? Mesaje cheie 1. Nu suntem siguri dacă statinele îmbunătățesc regularitatea menstruațiilor, hirsutismul (creșterea excesivă a părului în zone nedorite), acneea (coșurile) sau nivelul de testosteron (hormonul sexual masculin). 2. Niciun studiu nu a analizat ovulația spontană. 3. Este posibil ca statinele să nu crească riscul de efecte adverse nedorite, deși dovezile sunt limitate. Ce este sindromul ovarelor polichistice? Femeile cu sindromul ovarelor...

Vedolizumab pentru inducerea și menținerea remisiunii în boala Crohn Mesaje cheie - Vedolizumab este eficient în inducerea și menținerea remisiunii la persoanele cu boala Crohn în comparație cu placebo - Pacienții tratați vedolizumab probabil nu sunt mai susceptibili decât cei care primesc placebo să aibă reacții adverse și posibil să nu fie mai susceptibili să aibă reacții adverse grave în timpul tratamentului de inducție sau de întreținere. Ce ne-am dorit să aflăm? Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează tractul gastrointestinal. Vedolizumab este numit un...

Opioide pentru gestionarea durerii la copiii expuși la proceduri dureroase Mesaje cheie - Din cauza lipsei de dovezi, beneficiile și riscurile opioidelor utilizate pentru gestionarea durerii la copiii expuși la proceduri dureroase sunt neclare. - Comparativ cu placebo (un tratament "fictiv" sau simulat, care nu conține niciun medicament, dar arată identic cu medicamentul testat), opioidele pot reduce durerea evaluată pe anumite scale în timpul procedurii, dar pot să nu facă nicio diferență pe alte scale la una sau două ore după procedură. - Dovezile sunt incerte cu privire la efectul...

Analogii hormonului de eliberare a gonadotrofinei pentru remiterea durerii asociată endometriozei Care sunt beneficiile și riscurile analogilor hormonului de eliberare a gonadotrofinei (GnRHas) pentru durerea asociată endometriozei? Mesaje cheie GnRHas oferă o mai bună reducere a durerii în comparație cu placebo sau cu preparatele progesteronice. Cu toate acestea, cea mai mare scădere a densității minerale osoase (BMD) a fost constatată atunci când s-a utilizat GnRHas, în comparație cu folosirea unui alt hormon numit gestrinonă și respectiv cu un tratament care asociază GnRHas cu agenți de...

Este tratamentul cu raze X (radioterapia) după îndepărtarea țesutului mamar (mastectomie) o alternativă mai bună decât absența tratamentului cu raze X la femeile diagnosticate cu cancer mamar care s-a extins la unul până la trei ganglioni limfatici axilar Mesaje cheie - Radioterapia după îndepărtarea sânului (cunoscută și sub numele de mastectomie) poate reduce recidiva cancerului în peretele toracic și în ganglionii limfatici din apropiere. - Radioterapia îmbunătățește probabil supraviețuirea femeilor diagnosticate cu cancer mamar cu implicarea a 1 până la 3 ganglioni limfatici. - Am găsit...

Este fenofibratul eficient pentru retinopatia diabetică? Care este scopul acestei revizii? Scopul acestei analize a fost de a afla dacă fenofibratul previne apariția retinopatiei diabetice (RD) la persoanele cu diabet de tip 1 (T1D) sau de tip 2 (T2D) sau, în cazul în care acestea aveau deja RD, dacă încetinește progresia acesteia, în comparație cu placebo sau ținerea sub observație. Mesaje cheie - în general, fenofibratul a avut probabil o influență mică sau inexistentă asupra progresiei RD în comparație cu placebo (dovezi de certitudine moderată) - în cazul persoanelor cu RD, RD a...

Bolusurile obligatorii automate de medicamente administrate epidural asigură o ameliorare superioară a durerii din timpul travaliului față de perfuzia obișnuită? Mesaje cheie - Atunci când sunt utilizate pentru a menține calmarea durerii în timpul travaliului, bolusurile obligatorii automate sunt asociate cu o incidență mai scăzută a durerii care necesită intervenție clinică și un consum mai mic de medicamente, comparativ cu perfuzia obișnuită. - Atât bolusurile obligatorii automate, cât și perfuzia sunt comparabile în ceea ce privește incidența nașterii prin cezariană, a nașterii...

Răcirea corpului după resuscitare în urma unui stop cardiac Mesaje cheie În această analiză, ne-am întrebat dacă la persoanele resuscitate în urma unui stop cardiac este benefică reducerea temperaturii corporale la 32 °C - 34 °C. Dovezile actuale sugerează că metodele convenționale de răcire pentru a induce hipotermia (temperatură scăzută a corpului) pot reduce riscul de leziuni cerebrale și pot îmbunătăți rezultatele neurologice (probleme ale sistemului nervos) după o resuscitare reușită în urma unui stop cardiac. Ce este stopul cardiac? Aproximativ 30% - 50% dintre persoanele care suferă...

Efectul intervențiilor la nivel individual pentru reducerea stresului la personalul medical Mesaje cheie - Intervențiile la nivel individual în care atenția e canalizată asupra experienței (cum ar fi concentrarea asupra gândurilor, sentimentelor, comportamentului) sau îndepărtată de la cauzele presante (prin exerciții fizice sau relaxare) pot reduce stresul în rândul personalului din domeniul sănătății până la un an după procedură. - O combinație de intervenții la nivel individual poate reduce stresul până la câteva luni după intervenție. - Nu știm dacă acțiunile care se concentrează asupra...

Rolul merișoarelor în prevenția infecțiilor de tract urinar This translation is out of date. Please click here to see the latest English version of this Review. Care este problema? Merișoarele (fie sub formă de tablete, capsule sau suc de merișoare) sunt folosite de mult timp pentru prevenția infecțiilor de tract urinar (ITU). Merișoarele conțin proantocianidină (PAC), substanță care previne adeziunea bacteriilor la nivelul pereților vezicii urinare. Acest lucru poate împiedica apariția infecțiilor și poate reduce nevoia consulturilor medicale în rândul persoanelor cu un program de muncă...

Cât de eficiente sunt medicamentele utilizate pentru tratamentul atacurilor de migrenă vestibulară? Mesaje cheie Nu există un consens în ceea ce privește existența unui tratament eficient în tratarea atacurilor de migrenă vestibulară. Există puține studii care au evaluat potențialele beneficii și reacții adverse ale tratamentelor medicamentoase administrate în atacul migrenos. Studiile disponibile sunt de mici dimensiuni, iar rezultatele acestora sunt neconcludente. Sunt necesare cercetări suplimentare în acest domeniu pentru a stabili dacă există tratamente care pot fi utilizate pentru...

Opioide în doze mari pentru gestionarea durerii cronice de cauză non-oncologică Ipoteza de bază Nu există dovezi de bună calitate care să arate cât de bine funcționează dozele mari de opioide sau ce efecte secundare provoacă acestea atunci când sunt utilizate pentru adulții cu dureri cronice care nu sunt cauzate de cancer. Studiile din literatură au folosit de obicei doze mai mici decât pragul nostru de referință. Trebuie să știm cât de bine funcționează medicamentele opioide în doze mari în cazul durerii cronice de cauză necanceroasă și ce efecte secundare pot apărea. Introducere Opioidele...

Toxina botulinică pentru tratamentul strabismului Mesaje cheie Din cauza lipsei dovezilor solide, avantajele și dezavantajele utilizării toxinei botulinice comparativ cu intervenția chirurgicală pentru strabism sunt incerte. Ce am dorit să aflăm? Am vrut să aflăm dacă toxina botulinică este mai benefică decât intervenția chirurgicală pentru tratarea strabismului. De asemenea, am dorit să aflăm dacă toxina botulinică a fost asociată cu efecte nedorite. Ce este strabismul? Strabismul apare atunci când globii oculari nu sunt aliniați. De obicei, un ochi este orientat spre interior sau spre...

Medicamente antiaritmice orale de clasa I și III pentru menținerea ritmului sinusal după ablația prin cateter a fibrilației atriale Subiectul reviziei sistematice Am încercat să aflăm cât de eficiente sunt anumite clase de medicamente antiaritmice (medicamente utilizate pentru a preveni sau trata un ritm cardiac neregulat) în menținerea ritmului sinusal (ritmul cardiac normal) la persoane, după ablația prin cateter (o procedură în care se utilizează catetere pentru a crea arsuri controlate în inimă pentru a preveni și a trata apariția aritmiei) pentru fibrilația atrială (un tip comun de ritm...

Naștere planificată în spital versus naștere planificată la domiciliu Care este problema? Cele mai multe sarcini in rândul femeilor sănătoase sunt normale, iar majoritatea nașterilor pot avea loc fără intervenții medicale neindicate. Cu toate acestea, nu este posibil să prezicem cu certitudine faptul că nicio complicație nu va apărea în timpul nașterii. Astfel, în multe țări, se consideră că cea mai sigură opțiune este ca toate femeile să nască la spital. Cu toate acestea, în câteva țări, se consideră că, atât timp cât o femeie este supravegheată pe perioada sarcinii și asistată în timpul...

Reduce vitamina D riscul de crize severe de astm sau îmbunătățește ea controlul simptomelor de astm? Mesaje cheie 1) Spre deosebire de recenzia Cochrane anterioară pe această temă, această recenzie actualizată nu a constatat că vitamina D oferă protecție împotriva atacurilor severe de astm sau că îmbunătățește controlul simptomelor. 2) Sunt necesare studii suplimentare asupra persoanelor care se confruntă cu frecvente crize de astm sever și a celor cu un nivel de bază foarte scăzut de vitamina D. De asemenea, sunt necesare cercetări adiționale în ceea ce privește capacitatea calcidiolului (o...

Medicamente antitrombotice la pacienții care au suferit un atac vascular cerebral hemoragic Subiectul reviziei sistematice Care sunt beneficiile și riscurile pe termen scurt și pe termen lung asociate medicamentelor utilizate pentru prevenția trombozei (cunoscute sub numele de "medicamente antitrombotice") după un accident vascular cerebral hemoragic (cunoscută sub numele de "hemoragie cerebrală")? Introducere Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic au mai multe șanse de a dezvolta tromboze decât persoanele fără hemoragie cerebrală. Imobilizarea la scurt timp după...

Utilizarea intervențiilor psihologice la femeile diagnosticate și aflate sub tratament pentru cancerul de sân fără metastaze Subiectul reviziei sistematice Am analizat dovezile privind efectul intervențiilor psihologice asupra impactului psihologic și a calității vieții în rândul femeilor cu cancer de sân fără metastaze (cancer care nu s-a răspândit în alte părți ale copului). Autorii reviziei Cochrane au colectat și analizat toate studiile relevante pentru această temă, găsind 60 de studii. Introducere Cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer care afectează femeile din întreaga...

Biopsia embrionară din ziua 5 comparativ cu ziua 3 pentru detectarea înainte de implantație a defectelor monogenice Introducere Cuplurile care au un istoric personal sau familial de boală genetică monogenică, cum ar fi fibroza chistică, pot acum să recurgă la tehnologii de reproducere asistată (ART) pentru a reduce șansele de a avea un copil cu aceeași boală genetică. Aceasta tehnică este cunoscută sub numele de testare genetică preimplantațională și se adresează bolilor produse de defectul la nivelul unei singure gene (PGT-M). În timpul PGT-M, celulele unui embrion sunt prelevate...