Este LipiFlow mai eficient decât alte tratamente pentru sindromul ochiului uscat? Mesaje cheie - LipiFlow are rezultate similare cu alte tratamente DED utilizate în mod obișnuit în ceea ce privește semnele și simptomele DED, dar dovezile sunt foarte incerte. - LipiFlow nu a părut să provoace niciun efect advers. Ce este sindromul ochiului uscat? Sindromul ochiului uscat este o afecțiune frecventă cu mai mulți factori de risc, inclusiv vârsta pacientului, sexul, rasa, dezechilibrele hormonale, utilizarea dispozitivelor digitale și disfuncția glandelor meibomiene. Disfuncția glandelor...

Vaccinuri orale cu virus inactiv pentru prevenirea holerei Mesaje cheie Două doze de vaccin cu celule întregi plus vaccin recombinant (vaccin WC-rBS (Dukoral)), cu sau fără o doză de rapel, reduc cazurile de holeră timp de doi ani. Două doze de vaccin bivalent cu celule întregi (vaccin BivWC (Shanchol)) reduc numărul de cazuri de holeră timp de cinci ani. O singură doză de Shanchol reduce cazurile de holeră și cazurile de deshidratare severă din cauza holerei timp de doi ani. Vaccinurile sunt considerate sigure, cu efecte secundare similare raportate de toate grupurile. Sunt necesare studii...

Ce efecte are terapia de substituție enzimatică (ERT) la pacienții cu boala Pompe cu debut tardiv (LOPD)? Mesaje cheie Boala Pompe cu debut tardiv (LOPD) este o afecțiune rară cu caracter progresiv. Terapia de substituție enzimatică (ERT) poate încetini progresia bolii. Alglucozidaza alfa (un tip de ERT) este medicația ce poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu boala Pompe cu debut tardiv (LOPD) în comparație cu medicația placebo (un medicament inactiv sau "fictiv"). Viitoarele studii necesită monitorizarea pacienților a la long pentru a se putea urmări efectele tratamentului pe...

Prin ce mecanism corticosteroizii pot preveni nevralgia postherpetică? Mesaje cheie - Nu se cunoaște dacă administrarea corticosteroizilor pe cale orală în timpul fazei acute a unei infecții cu herpes zoster (zona zoster), au un efect asupra prevenirii nevralgiei postherpetice. - Corticosteroizii administrați pe cale orală sau intramuscular pot avea o influență mică sau nulă în ceea ce privește riscul de evenimente adverse la persoanele cu herpes zoster acut. Ce înseamnă nevralgia postherpetică? Nevralgia postherpetică (PHN) este o afecțiune dureroasă care poate apărea după zona zoster în...

Riscul de apariție al cheagurilor de sânge, în rândul pacientelor infectate cu COVID-19 și care utilizează contracepție hormonală, comparativ cu pacientele fără tratament contraceptiv. Subiectul reviziei sistematice Am analizat dovezile privind efectele contracepției hormonale asupra dezvoltării cheagurilor de sânge, precum și a altor consecințe grave, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, la pacientele care prezintă infecție cu COVID-19. Am vrut să studiem pacientele care utilizează o metodă contraceptivă combinată (conținând ambii hormoni, atât estrogen cât și...

Percepții și experiențe privind prevenția, detecția și gestionarea hemoragiei postpartum: o sinteză calitativă a dovezilor Care este scopul acestei revizii? Hemoragia postpartum (HPP) apare atunci când femeile suferă pierderi excesive de sânge după naștere. HPP este principala cauză de deces matern. Scopul acestei sinteze Cochrane a dovezilor calitative a fost de a explora factorii care influențează prevenirea HPP, detectarea (identificarea femeilor cu pierderi excesive de sânge) și managementul (tratarea femeilor cu HPP). Pentru a răspunde la această întrebare, am căutat și analizat studii...

Care sunt beneficiile și riscurile utilizării testelor de maturare pulmonară pentru a evalua dacă nou-născuții prematuri trebuie să primească terapie cu surfactant pentru îmbunătățirea funcției pulmonare? Mesaje cheie - Sindromul de detresă respiratorie este o afecțiune frecventă la nou-născuții prematuri, în timp ce beneficiile tratamentului cu surfactant ghidat de testele de maturizare pulmonară rămân neclare. - Niciun studiu nu a raportat decesul neonatal (primele 28 de zile de viață) sau rezultatul dezvoltării neurologice. Nu este sigur dacă terapia cu surfactant ghidată de testele de...

Tratamentul cu Cerebrolysin în atacul vascular cerebral ischemic Este util acest medicament? În această analiză Cochrane, am dorit să aflăm dacă tratamentul cu Cerebrolysin sau alte medicamente asemănătoare ajută pacienții cu atac vascular cerebral ischemic (AVCI). Ce este accidentul vascular cerebral? AVCI acut se manifestă prin apariția bruscă a unei slăbiciuni musculare ce afectează o jumătate a corpului. Ischemia apare prin oprirea bruscă a fluxului de sânge la nivelul țesutului cerebral, prin urmare și a oxigenului și nutrienților necesari funcționării celulelor cerebrale. Dacă...

Cât de utile pentru recuperare și vindecare sunt sprijinul și intervențiile psihologice după expunerea la violență sexuală și abuz? Mesaje cheie - Am găsit dovezi că intervențiile psihologice sau sociale (denumite colectiv "psihosociale") pot reduce simptomele tulburării de stres post-traumatic (PTSD) și ale depresiei la supraviețuitorii violului, ai agresiunii sexuale și ai abuzului suferit la vârsta adultă. - Analiza noastră sugerează că intervențiile nu au agravat simptomele și nu au condus la efecte nedorite. Cu toate acestea, deoarece un număr mare de participanți au renunțat la...

Medicamente pentru copiii cu reflux gastric Subiectul reviziei sistematice Care este cel mai bun și cel mai sigur tratament pentru bebelușii și copiii cu reflux gastro-esofagian? Mesaje cheie - dovezile privind medicamentele pentru bebelușii cu reflux gastro-esofagian/boala de reflux sunt foarte incerte; - pentru copiii cu reflux gastro-esofagian, dovezile sunt foarte incerte în ceea ce privește efectele inhibitorilor de pompă de protoni. Nu au existat dovezi adecvate pentru a trage concluzii cu privire la alte medicamente. Ce este refluxul gastro-esofagian? Refluxul gastro-esofagian apare...

Care sunt medicamentele de elecție pentru pacienții cu stenoză carotidiană (arterele carotide sunt vasele care transportă sânge bogat în oxigen de la inimă către creier)? Mesaje cheie Comparativ cu placebo (un medicament inactiv): - warfarina, un anticoagulant (medicament care subțiază sângele), poate reduce riscul de reacții adverse cu 11%; - clortalidona, un hipotensor (medicament care reduce tensiunea arterială), poate încetini progresia stenozei carotidiene (îngustarea arterelor carotide) cu 55%. Sunt necesare studii care să includă mai mulți participanți, care să fie urmăriți pe termen...

Contraceptivele orale combinate (COC) pentru tratamentul dismenoreei primare Subiectul reviziei sistematice Autorii Cochrane au analizat dovezile privind eficacitatea și siguranța contraceptivelor orale combinate (COC) pentru tratamentul crampelor menstruale dureroase (dureri menstruale, numite și dismenoree). Introducere COC sunt utilizate frecvent ca tratament pentru crampele menstruale, dar dovezile au fost incerte în ceea ce privește efectele. Caracteristicile studiului Am găsit 21 de studii clinice controlate randomizate (studii clinice în care persoanele sunt repartizate aleatoriu...

Tratamente medicamentoase pentru esofagita eozinofilică Mesaje cheie Am constatat că, în timp ce corticosteroizii pot ameliora simptomele pacienților, ei reduc cu siguranță cantitatea de celule alergice (eozinofile) și pot îmbunătăți aspectul bolii la inspecția vizuală (endoscopie), în comparație cu placebo, la copiii și adulții cu esofagită eozinofilică. Acestea pot fi la fel de sigure ca un placebo (tratament fictiv). Am constatat că medicamentele biologice (un tip de tratament care utilizează substanțe obținute din organisme vii pentru a trata o boală) pot ameliora simptomele pacienților,...

Rifaximina pentru prevenția și tratamentul encefalopatiei hepatice în rândul persoanelor cu ciroză Mesaje cheie Prevenția și tratamentul encefalopatiei hepatice, la persoanele cu ciroză, depinde în mare măsură de utilizarea compusului pe bază de lactuloză. Rifaximina nu este utilizată pentru a trata encefalopatia hepatică, în prezent, dar este utilizată ca supliment la lactuloză pentru a ajuta la prevenirea encefalopatiei hepatice la persoanele al căror răspuns la lactuloză este inadecvat. Am constatat că combinarea rifaximinei cu lactuloză a îmbunătățit encefalopatia hepatică, a redus...

Care sunt beneficiile și riscurile statinelor pentru femeile cu sindrom de ovare polichistice care nu încearcă să rămână însărcinate? Mesaje cheie 1. Nu suntem siguri dacă statinele îmbunătățesc regularitatea menstruațiilor, hirsutismul (creșterea excesivă a părului în zone nedorite), acneea (coșurile) sau nivelul de testosteron (hormonul sexual masculin). 2. Niciun studiu nu a analizat ovulația spontană. 3. Este posibil ca statinele să nu crească riscul de efecte adverse nedorite, deși dovezile sunt limitate. Ce este sindromul ovarelor polichistice? Femeile cu sindromul ovarelor...

Vedolizumab pentru inducerea și menținerea remisiunii în boala Crohn Mesaje cheie - Vedolizumab este eficient în inducerea și menținerea remisiunii la persoanele cu boala Crohn în comparație cu placebo - Pacienții tratați vedolizumab probabil nu sunt mai susceptibili decât cei care primesc placebo să aibă reacții adverse și posibil să nu fie mai susceptibili să aibă reacții adverse grave în timpul tratamentului de inducție sau de întreținere. Ce ne-am dorit să aflăm? Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează tractul gastrointestinal. Vedolizumab este numit un...

Analogii hormonului de eliberare a gonadotrofinei pentru remiterea durerii asociată endometriozei Care sunt beneficiile și riscurile analogilor hormonului de eliberare a gonadotrofinei (GnRHas) pentru durerea asociată endometriozei? Mesaje cheie GnRHas oferă o mai bună reducere a durerii în comparație cu placebo sau cu preparatele progesteronice. Cu toate acestea, cea mai mare scădere a densității minerale osoase (BMD) a fost constatată atunci când s-a utilizat GnRHas, în comparație cu folosirea unui alt hormon numit gestrinonă și respectiv cu un tratament care asociază GnRHas cu agenți de...

Este tratamentul cu raze X (radioterapia) după îndepărtarea țesutului mamar (mastectomie) o alternativă mai bună decât absența tratamentului cu raze X la femeile diagnosticate cu cancer mamar care s-a extins la unul până la trei ganglioni limfatici axilar Mesaje cheie - Radioterapia după îndepărtarea sânului (cunoscută și sub numele de mastectomie) poate reduce recidiva cancerului în peretele toracic și în ganglionii limfatici din apropiere. - Radioterapia îmbunătățește probabil supraviețuirea femeilor diagnosticate cu cancer mamar cu implicarea a 1 până la 3 ganglioni limfatici. - Am găsit...

Răcirea corpului după resuscitare în urma unui stop cardiac Mesaje cheie În această analiză, ne-am întrebat dacă la persoanele resuscitate în urma unui stop cardiac este benefică reducerea temperaturii corporale la 32 °C - 34 °C. Dovezile actuale sugerează că metodele convenționale de răcire pentru a induce hipotermia (temperatură scăzută a corpului) pot reduce riscul de leziuni cerebrale și pot îmbunătăți rezultatele neurologice (probleme ale sistemului nervos) după o resuscitare reușită în urma unui stop cardiac. Ce este stopul cardiac? Aproximativ 30% - 50% dintre persoanele care suferă...

Efectul intervențiilor la nivel individual pentru reducerea stresului la personalul medical Mesaje cheie - Intervențiile la nivel individual în care atenția e canalizată asupra experienței (cum ar fi concentrarea asupra gândurilor, sentimentelor, comportamentului) sau îndepărtată de la cauzele presante (prin exerciții fizice sau relaxare) pot reduce stresul în rândul personalului din domeniul sănătății până la un an după procedură. - O combinație de intervenții la nivel individual poate reduce stresul până la câteva luni după intervenție. - Nu știm dacă acțiunile care se concentrează asupra...