Beta-blocantele și inhibitorii sistemului renină-angiotensină aldosteron în insuficiența cardiacă cronică cu fracție de ejecție păstrată. Subiectul reviziei sistematice Am investigat efectele: beta-blocantelor (BB), antagoniștilor receptorilor mineralocorticoizi (ARM), inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), blocantelor receptorilor de angiotensină (BRA) și inhibitorilor de neprilizină şi de receptor de angiotensină (ARNI) asupra supraviețuirii și spitalizărilor pentru insuficiență cardiacă, a calității vieții și a nivelurilor de potasiu la persoanele cu insuficiență...

Intervenții psihosociale pentru adulții care recurg la auto-vătămare Am cercetat literatura referitoare tratament prin intervenție psihosocială. Au fost identificate în total 76 de studii care au îndeplinit criteriile de includere. Este posibil să existe efecte benefice ale terapiei psihologice bazată pe abordări ale terapiei cognitiv-comportamentală (TCC/ engl. CBT) pe perioade prelungite de timp, precum și ale terapiei bazată pe mentalizare (MBT), dar și ale psihoterapiei de reglare a emoțiilor la evaluarea post-intervenție. De asemenea, unele dovezi arată eficacitatea terapiei...

Intervenții pentru copiii și adolescenții care recurg la auto-vătămare A fost analizată literatura internațională privind intervențiile psihosociale, studiile de tratament farmacologic (medicamente) și al celor pe bază de produse naturale (suplimente alimentare) din domeniu. Au fost identificate în total 17 de studii care au îndeplinit criteriile de includere. Există puține dovezi privind efectele benefice ale psihoterapiei individuale bazate pe terapia cognitiv-comportamentală (TCC), ale terapiei bazate pe mentalizare pentru adolescenți (MBT-A), ale psihoterapiei de grup, ale abordărilor de...

Canulele nazale cu debit mare pentru suportul respirator al pacienților adulți internați în secțiile de terapie intensivă Subiectul reviziei sistematice Sunt canulele nazale cu debit mare (HFNC) o opțiune terapeutică utilă pentru pacienții adulți internați în secțiile de terapie intensivă (ATI) care au nevoie de asistență respiratorie? Introducere Persoanele aflate la terapie intensivă pot avea nevoie de suport respirator, iar HFNC reprezintă o opțiune în acest sens. HFNC furnizează aer cald și oxigen prin mici tuburi de plastic care se află în interiorul nărilor. Rata debitului de aer pe...

Care sunt cele mai eficiente intervenții din timpul sarcinii care pot preveni moartea fătului în uter? Ce este un născut mort? Născutul mort este definit la modul general ca fiind decesul unui copil înainte de a se naște după 22 de săptămâni de sarcină. De ce este important acest lucru? Nașterea unui copil mort poate afecta serios mama și familia. Este un eveniment mai frecvent întâlnit în țările sărace și mediu dezvoltate, dar afectează și persoanele din țările mai dezvoltate. Numărul de născuți morți nu a scăzut foarte mult în ultimii 20 de ani, iar în ciuda numărului mare de cazuri,...

Ghidarea oxigenoterapiei la pacienții adulți internați pe secția de terapie intensivă cu sindrom de detresă respiratorie acută Introducere Sindromul de detresă respiratorie acută (SDRA) este o problemă respiratorie foarte gravă, cu o rată mare de mortalitate (șanse de deces). Are multe cauze potențiale, inclusiv infecții virale, cum ar fi COVID-19, și nu există tratamente specifice pentru aceasta, cu excepția administrării de oxigen pacienților prin intermediul unui ventilator (aparat de respirație artificială) într-o unitate de terapie intensivă, adesea pentru perioade lungi de timp. Cu...

Efectul reducerii cantității de grăsimi saturate pe care o consumăm asupra riscului de boli de inimă Subiectul reviziei sistematice Am vrut să aflăm care sunt efectele asupra sănătății ale reducerii grăsimilor saturate din alimentația noastră (înlocuirea grăsimilor animale și a grăsimilor vegetale tari cu uleiuri vegetale, produse tartinabile nesaturate sau alimente bogate în amidon). Introducere Ghidurile de sănătate sugerează că reducerea cantității de grăsimi saturate pe care o consumăm, prin reducerea grăsimilor animale, este benefică pentru sănătate. Am dorit să combinăm toate dovezile...

Suplimentele alimentare pentru tratarea ulcerelor la nivelul piciorului la persoanele cu diabet zaharat Care este scopul acestei revizii? Am vrut să aflăm dacă suplimentele nutritive sau dietele speciale sunt eficiente în tratarea ulcerelor la nivelul piciorului la persoanele cu diabet. Cercetătorii de la Cochrane au colectat și analizat toate studiile relevante (studii controlate randomizate (RCT)) pentru a răspunde la această întrebare, găsind nouă studii care au fost incluse. RCT-urile sunt studii medicale în care pacienții care primesc tratamentul sau îngrijirea sunt aleși aleatoriu....

Indicele bispectral (BIS) pentru îmbunătățirea conștientizării intraoperatorii și a recuperării postoperatorii precoce la adulți Introducere În timpul unei intervenții chirurgicale în anestezie generală, anestezistul va ajusta cantitatea de medicamente anestezice pentru a se asigura că pacientul rămâne inconștient. Această ajustare se face în funcție de semnele clinice, cum ar fi ritmul cardiac sau tensiunea arterială a pacientului, sau de volumul gazului anestezic la sfârșitul respirației (ETAG) pentru anestezia care este administrată sub formă de gaz- o evaluare a cantității de gaz rămasă...

Peroxidul de benzoil aplicat topic pentru tratamentul acneei Subiectul reviziei sistematice Am analizat dovezile care arată efectele și siguranța peroxidului de benzoil aplicat topic, utilizat singur sau în combinații pentru tratamentul acneei. Comparațiile eligibile au inclus placebo (un tratament identic, dar inactiv), niciun tratament sau alte medicamente topice active (medicale) pentru tratarea acneei (utilizate singure sau în combinație cu alte medicamente topice care nu conțin BPO) (dovezile sunt actuale până în februarie 2019). Principalele rezultate de interes din această analiză au...

Surfactant pentru hemoragia pulmonară la nou-născuți Sângerarea la nivelul plămânilor (hemoragie pulmonară) apare în principal la copiii născuți înainte de termen (37 de săptămâni de gestație) din cauza unei afecțiuni pulmonare grave (în special sindromul de detresă respiratorie, o boală cauzată de lipsa surfactantului are contribuie la buna funcționare a plămânilor). Copiii care dezvoltă această afecțiune necesită frecvent un aparat pentru facilitarea respirației (ventilație asistată). Printre factorii de risc pentru hemoragia pulmonară se numără nașterea prematură, o creștere deficitară în...

Corticoizii în tratamentul sepsisului La ce întrebări răspunde acest review? Am analizat studiile existente în ceea ce privește efectul asupra riscului de deces în urma utilizării corticosteroizilor la copii și adulți cu sepsis. Introducere Sepsisul este prezent când o infecție se complică cu o insuficiență de organ. Pacienții prezintă respirații rapide, hipotensiune (tensiune arterială mică) și confuzie. Sepsisul poate interfera cu eficacitatea corticosteroizilor produși în organism, și care au un rol esențial în apărarea împotriva infecțiilor. Corticosteroizii sunt administrați de zeci de...

Compararea diferitelor vaccinuri papilomavirus uman (HPV) și a numărului de doze administrate pentru a preveni bolile legate de HPV la femei și bărbați Papilomavirusurile umane (HPV) sunt un grup de virusuri care infectează pielea și mucoasele. Unele tipuri de HPV se transmit pe cale sexuală și sunt frecvente la tineri. Cele mai multe infecții vor fi eliminate de sistemul imunitar, dar unele persoane vor prezenta o infecție persistentă cu anumite tipuri de HPV care vor provoca anomalii în celulele infectate. Aceste modificări se numesc "leziuni precanceroase", deoarece se pot transforma în...

Aportul alimentar recomandat persoanelor care au avut cancer Introducere Dieta a fost mereu asociată cu cancerul și sunt disponibile ghiduri de dietă recomandate pentru prevenirea cancerului. S-a constatat că persoanele care au avut cancer au rate mai mari ale altor afecțiuni, inclusiv boli cardiovasculare, diabet și alte tipuri de cancer. Prin urmare, este rezonabil ca persoanele care au avut cancer să ia în considerare schimbarea dietei lor. A fost important să se realizeze această analiză pentru a evalua dovezile privind sfaturile dietetice pentru persoanele care au supraviețuit...

Prevenirea durerii după o operație pe creier Problema Devine evident faptul că pacienții care au suferit o operație pe creier resimt dureri semnificative. Această durere poate avea consecințe grave, cum ar fi: creșterea tensiunii arteriale, agitație, timp de recuperare prelungit și un risc crescut de dureri de cap pe termen lung. În încercarea de a reduce riscul durerii resimțite de pacienți, cercetările au analizat diferite medicamente. În prezent, există mai multe dovezi cu privire la diferite metode care au ca scop reducerea durerii postoperatorii pentru adulții supuși unei intervenții...

Anestezia combinată spinal-epidurală versus anestezia spinală pentru operația cezariană Punerea problemei Blocul nervos regional este un tip de anestezie de care pot beneficia femeile pentru operația cezariană. Se pot utiliza două metode diferite. Anestezia spinală printr-o singură injecție implică o injectare unică de anestezic în partea inferioară a coloanei vertebrale. Anestezia combinată spinal-epidurală implică utilizarea unui ac mai mare și introducerea unui cateter subțire în partea inferioară a coloanei vertebrale prin acesta. Această analiză examinează beneficiile și riscurile...

Exercițiul fizic ca tratament pentru adulții cu sindrom de oboseală cronică Care este scopul acestei analize? Persoanele care suferă de sindromul oboselii cronice prezinta simptome precum: oboseală de lungă durată, dureri articulare, dureri de cap, probleme de somn, dificultăți de concentrare și de memorie pe termen scurt. Aceste simptome cauzează dificultăți în realizarea activităților cotidiene și suferințe semnificative. Am vrut să aflăm dacă terapia prin exerciții fizice poate ajuta persoanele cu sindrom de oboseală cronică (encefalomielită mialgică). Mesaje cheie Persoanele care...

Medicamente pentru tratarea deliriumului la pacienții adulți aflați în stare critică Subiectul reviziei sistematice Am analizat dovezile din studiile randomizate controlate privind beneficiile și siguranța tuturor medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală utilizate pentru tratarea pacienților adulți în stare critică cu delirium din unitățile de terapie intensivă (UTI) ale spitalelor. Introducere Deliriumul este frecvent asociat cu intervențiile chirurgicale, infecțiile sau bolile grave. Este resimțit ca o incapacitate nou instalată de a gândi limpede, în general de scurtă...

Intervenții psihologice precoce prin multiple ședințe de terapie pentru prevenirea tulburării de stres post-traumatic De ce este importantă această revizie? Evenimentele traumatice pot avea un impact important asupra capacității indivizilor, a familiilor și a comunităților de a face față urmărilor acestora. În trecut, intervențiile formate dintr-o singură ședință, precum debriefingul psihologic erau utilizate pe scară largă cu scopul de a preveni dificultățile psihologice continue. Totuși, datele anterioare au semnalat faptul că acestea nu au fost eficiente în prevenirea tulburării de stres...

Stimulare electrică directă a creierului pentru tulburările de vorbire după atacul vascular cerebral ischemic. Scopul reviziei sistematice Evaluarea efectelor utilizării tDCS pentru recuperarea tulburărilor de vorbire după accidentul vascular cerebral. Introducere Atacul vascular cerebral reprezinta principala cauză de invaliditate la nivel mondial. Fiziopatologia accidentului vascular cerebral este reprezentată de ocluzia unui vas de sânge ce asigură irigarea creierului. În lipsa unui flux de sânge corespunzător, creierul poate suferi leziuni permanente, acestea fiind evidențiate clinic...